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わきが・多汗症

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わきが（ワキガ、腋臭）

わきがとは

わきが（ワキガ）とは、腋の下から不快な臭いを発する状態を言います。
腋の下や乳輪、陰部などには、もともとアポクリン腺と呼ばれる「におい」を発する分泌線があります。
においには個人差がありますが、特に汗をかいて蒸らした状態にしておくと、分泌物の脂肪酸やアンモニアが悪臭を放つようになります。これが、わきが（ワキガ）です。

すそわきが

すそわきがとは股間部（陰部）からわきが臭を発する症状をいいます。
ニオイの原因となるアポクリン腺が、脇の下だけでなく股間部にも存在するために起こる症状です。
わきがの原因となるアポクリン汗腺は、わきの下だけにあると思っている人も多いのですが、陰部や乳首、ヘソにもあります。

わきが治療

わきが治療（症腋臭治療）の解決としては、手術による脇のアポクリン線の除去が良く知られています。
この手術をすると、わきがを完全に近い形で治すことができるようです。
わきが治療の主なものは下記のとおりです。
　・直視下摘除法（剪除法）
　・皮膚切除法
　・吸引法
　・超音波法
　・ローラーシェービング法

直視下摘除法（剪除法）

脇の下の皮膚を3〜4センチ切開し、皮下組織内のアポクリン汗腺を目で確認し、これを取り除きます。
最も効果が高い方法で、広く行われています。
手術するドクターが直接目で確認してアポクリン汗腺を除去できるので、その結果として効果が高く、完治率も高くなります。
しかし一方で、アポクリン汗腺を見分ける経験や知識も必要で、担当する医師の技量でも差が出る手術です。

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皮膚切除法

脇の下の有毛部の汗腺や皮脂腺、毛根を切り取り、縫い合わせるという手法です。
傷が大きくなることと、ひきつれを起こしたり辺縁部に取り残しを発生してしまうことで、現在ではこの手法はほとんど行われていません。

吸引法

脇の下の皮膚を数ミリ切開し、そこからアポクリン汗腺を吸引しようとする方法です。
皮膚の生着も早く、傷跡もほとんど残らないので、原理的には悪くないのですが、不確実なために再発が多く、あまり行われなくなった方法です。

超音波法

超音波を利用して、血管や神経を避けて汗腺のみを吸引する方法です。
当初は術後の血腫形成や皮膚壊死などの心配がなく、皮膚の生着も早いことから注目された方法ですが、超音波による熱が皮膚自体にダメージを与えるなど、通常の手術に比べて傷が残りやすい欠点があります。

ローラーシェービング法

汗腺を効率よく取るために考案された削除器を使用し、皮膚の裏側より汗腺を除去する方法です。
現在でも行われている手術の一つですが、直接、汗腺の残存を確認できないことから、効果という点では直視下摘除法（剪除法）に劣ります。効率重視の場合に使用されます。

多汗症

多汗症とわきがの関係

多汗症とは、わきの下だけでなく、手や足、顔などから出る汗が、異常に多量の場合のことをいいます。
必ずしもいやな臭いを発するものではなく、わきがとはまったく違います。
精神的に緊張したりすると脇や手のひら、顔などに汗をかく人がいますが、多汗症とは、単に普通の人よりも汗をかく量が多いだけのことです。病気というわけでもありません。
ただ、わきの下に大量に汗をかくと、その後のケアの状況によっては、もともと持っていたわきが（ワキガ）がより強くなることがあります。
そういう意味では、多汗症は、わきが（ワキガ）とまったく無関係というわけではありません。

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